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<meta http-equiv="content-type" content="text/html;charset=UTF-8">
		<title>ゲルマニウム温浴器「ゲルマ鉱石湯」</title>
		<meta name="description" content="ゲルマニュウムのプロが厳選した、ゲルマニュウム商品を低価格でご提供">
		<meta name="keywords" content="ゲルマニュウム, ゲルマブレス, ゲルマニウム, ゲルマニウム温浴">

	</head>

<body>
		<div align="center">
			<table width="640" border="0" cellspacing="1" cellpadding="2" bgcolor="#049300">
				<tr>
					<td align="center" bgcolor="#f2ffdb">ご注文ページ</td>
				</tr>
			</table>
			<br>
			お電話またはホームページからお承りしております。<br>
			<br>
			<table width="640" align=center bgcolor=#959595 border=0 cellpadding=1 cellspacing=1>
				<tbody>
					<tr>
						<td bgcolor=#ffd493 width="603">
							<div align=center>
								<b>お申込みダイヤル</b></div>
						</td>
					</tr>
					<tr>
						<td align="center" bgcolor=white width="603"><br>
							<img src="http://arrow8.jp/spa/images/s_guide_02.jpg" alt="" border="0"><br>
						</td>
					</tr>
				</tbody>
			</table>
			<br>
			<img src="http://www.arrow8.jp/bioptron/images/web_order.gif" alt="" border="0"><br>
		</div>
		<form action=https://www.arrow8.jp/sys/aeorder.cgi method=post name=order onsubmit="return chk()">
			<table width="640" align=center bgcolor=#959595 border=0 cellpadding=1 cellspacing=1>
				<tbody>
					<tr>
						<td bgcolor=#ffd493 colspan=2>
							<div align=center>
								<b>お申込みフォーム</b><input border=0 name=page type=hidden value="germa_koseki"><input type="hidden" name="goodsname" value="●湯の花ドーム" border="0"><input type="hidden" name="cf" value="24" border="0"><input type="hidden" name="cous" value="●ゲルマ鉱石湯:19800:0," border="0"></div>
						</td>
					</tr>
					<tr>
						<td align=center bgcolor=#ffecc6 valign=middle width=30>お<br>
							申<br>
							し<br>
							込<br>
							み<br>
							商<br>
							品<br>
						</td>
						<td align=middle bgcolor=white>
							<div align="center">
								<br>
								ゲルマ鉱石湯：価格19800円（税込み）<br>
								<br>
								<table width="480" border="0" cellspacing="1" cellpadding="3" bgcolor="#585858">
<tr>
<td bgcolor="#e3e3e3">内容</td>
<td bgcolor="white">ゲルマニウム含有鉱石：150g<br>
トルマリン：50g<br>
マイナスイオンボール：100g<br>
遠赤外線ボール：50g</td>
</tr>
<tr>
<td bgcolor="#e3e3e3">サイズ</td>
<td bgcolor="white">縦１７０×幅１２０×厚さ５０（mm）</td>
</tr>
<tr>
<td bgcolor="#e3e3e3">総重量</td>
<td bgcolor="white">約600g</td>
</tr>
<tr>
<td bgcolor="#e3e3e3">本体材質（容器）</td>
<td bgcolor="white">木曾ひのき</td>
</tr>
</table>
								<br>
								<br>
								<br>
</div>
						</td>
					</tr>
					<tr>
						<td align=center bgcolor=#ffecc6 width=30>お<br>
							支<br>
							払<br>
							い<br>
							方<br>
							法<br>
						</td>
						<td bgcolor=white>
							<div align="left">
<strong><font color=#0062cc>1.ご希望のお支払方法の《<input type=radio value="">←》をクリックして下さい。</font></strong>
<div align="center">
<p><br>
<font color="red"><strong>送料・代引手数料は一切無料です。<br>
</strong></font></p>
<table width="90%" border="0" cellspacing="1" cellpadding="2" bgcolor="#585858">
<tr>
<td bgcolor="#0058e3" width="15"><input type="radio" name="pay" value="2"></td>
<td bgcolor="white" width="130"><img src="http://arrow8.jp/i-epi/images/p_card.gif" alt="" width="125" height="32" border="0"><br>
<b><font size="-1" color="#ff0005">当店ならボーナス払いが手数料無料！！</font></b></td>
<td bgcolor="white">
<table width="100%" border="0" cellspacing="0" cellpadding="5">
<tr>
<td><font size="-2">カード会社</font><select name="card1" size="1">
<option selected value="VISA">VISA</option>
<option value="Master">Master</option>
<option value="JCB">JCB</option>
<option value="DC">DC</option>
<option value="Nicos">Nicos</option>
<option value="AMEX">AMEX</option>
<option value="Diners">Diners</option>
</select></td>
<td><font size="-2">有効期限（月/年）</font><input name="card4" size="2" border="0">月<input name="card5" size="2" border="0">年</td>
</tr>
<tr>
<td><font size="-1">カード番号</font><input name="card2" size="16" border="0"></td>
<td><font size="-2">回数</font><select name="card3" size="1">
<option selected value="1回">1回</option>
<option value="2回">2回</option>
<option value="3回">3回</option>
<option value="5回">5回</option>
<option value="6回">6回</option>
<option value="10回">10回</option>
<option value="12回">12回</option>
<option value="15回">15回</option>
<option value="18回">18回</option>
<option value="20回">20回</option>
<option value="24回">24回</option>
<option value="リボ払い">リボ払い</option>
<option value="ボーナス一括">ボーナス一括</option>
</select></td>
</tr>
</table>
												<font size="-1">1回、2回、ボーナス一括払いをご選択の場合はカード手数料は掛かりません。3回以上のお支払い回数をご選択の場合は、別途カード手数料が掛かります。</font></td>
</tr>
<tr>
<td bgcolor="#ff7800" width="15"><input type="radio" name="pay" value="1" checked></td>
<td bgcolor="white" width="130"><img src="http://arrow8.jp/i-epi/images/p_yamato.gif" alt="" width="125" height="32" align="left" border="0"></td>
<td bgcolor="white"><font size="-1">ヤマト運輸のサービスドライバーがお客様のご指定の日時にお届けに伺います。その場で現金にてお支払い下さい。<br>
＊ネットショッピングが初めての方にはこちらがオススメです。</font><br>
</td>
</tr>
<tr>
<td bgcolor="#b1ff00" width="15"><input type="radio" name="pay" value="3"></td>
<td bgcolor="white" width="130"><img src="http://arrow8.jp/i-epi/images/p_bank.gif" alt="" width="125" height="33" align="left" border="0"></td>
<td bgcolor="white"><font size="-1">ご入金確認後の商品出荷となります。</font><br>
<font size="-1">【振込み先口座】</font><br>
<font size="-1">三菱東京ＵＦＪ銀行<br>
四谷支店<br>
普通口座　１２００５３２<br>
口座名義　アローエイト　株式会社</font><font size="-1"><br>
</font><font size="-1"><br>
*お振込み手数料はお客様負担となります。</font></td>
</tr>
<tr>
<td bgcolor="#ff7ef3" width="15"><input type="radio" name="pay" value="5"></td>
<td bgcolor="white" width="130"><img src="../img/np_atobarai.gif" alt="" width="125" height="173" align="left" border="0"></td>
<td bgcolor="white"><font size="-1">商品到着後にお振込み用紙が届きますので、お近くのコンビニまたは郵便局でお支払い下さい。<br>
<br>
</font>
<p><font size="-1">お買い物金額５万円未満までご利用可能。<br>
</font></p>
<p></p>
</td>
</tr>
</table>
<br>
</div>
</div>
						</td>
					</tr>
					<tr>
						<td align=center bgcolor=#ffecc6 width=30>お<br>
							客<br>
							様<br>

							情<br>
							報<br>
						</td>
						<td bgcolor=white><strong><font color=#0062cc>2.お届け先情報を入力して下さい。</font></strong><font color="#ff0005">*印の項目は必須となります。</font><br>
<table align=center bgcolor=#959595 border=0 cellpadding=2 cellspacing=1 width=480>
								<tbody>
									<tr>
										<td bgcolor=white width=90><font color=#1e1e1e>■氏名</font><font color="#ff0005">*</font></td>
										<td bgcolor=white><input name=name size=25>　<font size="-1" color="#0033cc">記入例　山田　太郎</font></td>
									</tr>
									<tr>
										<td bgcolor=white width=90><font color=#1e1e1e>■ふりがな</font><font color="#ff0005">*</font></td>
										<td bgcolor=white><input name=fri size=25>　<font size="-1" color="#0033cc">記入例　やまだ　たろう</font></td>
									</tr>
									<tr>
										<td bgcolor=white width=90><font color=#1e1e1e>■年齢</font></td>
										<td bgcolor=white><input name=age size=2><font size=2>歳　</font><font size="-2" color="#0033cc">←ご記入頂かなくても結構です。</font></td>
									</tr>
									<tr>
										<td bgcolor=white width=90><font color=#1e1e1e>■郵便番号</font></td>
										<td bgcolor=white><font color=#000000 size=2>〒</font><input name=postno size=10><a href="JavaScript:zips()"><font size="-1"><br>
</font></a><font size="-1">（</font><font size="-1" color="#0033cc">↑がお分りにならない方はこちらでお調べ致しますのでご記入にならなくても結構です。）</font></td>
									</tr>
									<tr>
										<td bgcolor=white width=90><font color=#1e1e1e>■住所</font><font color="#ff0005">*</font></td>
										<td bgcolor=white>＜<input name=city type=checkbox value="営業所止め">←営業所止め希望クリック＞<a href="http://sneko2.kuronekoyamato.co.jp/" target=_blank>営業所を検索</a><br>
											<textarea cols=50 name=add wrap=physical></textarea><br>
										</td>
									</tr>
									<tr>
										<td bgcolor=white width=90><font color=#1e1e1e>■電話番号</font><font color="#ff0005">*</font></td>
										<td bgcolor=white>電話番号<input name=phs size=16><font color=#0033cc size=2>携帯・PHS・ご自宅等・勤務先等<br>
											</font><font size=-2>ご希望のお客様にはお電話又による確認のご連絡を差し上げております。ご希望の場合は下記の確認連絡の有無の欄で「必要」を選択して下さい。お支払方法やお手続きがございます場合はご連絡を差し上げる場合がございます。</font></td>
									</tr>
									<tr>
										<td bgcolor=white width=90>■確認連絡</td>
										<td bgcolor=white>
											<table border="0" cellspacing="2" cellpadding="0">
												<tr>
													<td>電話による確認連絡　</td>
													<td bgcolor="#ebf7ff"><input type="radio" name="check" value="1">必要</td>
													<td bgcolor="#fffff0"><input type="radio" name="check" value="0" checked>不要</td>
												</tr>
											</table>
										</td>
									</tr>
									<tr>
										<td bgcolor=white width=90><font color=#1e1e1e>■eMail</font><font color="#ff0005">*</font></td>
										<td bgcolor=white><font size="-1" color="#ff0500"><b>＊コンビニ後払い、カード払いのお客様は必須</b></font><br>
<font color=#0033cc size=2><input name=email size=35></font><font color=#ff0000 size=2>半角入力<br>
</font><font size=2 color="#0001ff">（メールアドレスをお持ちで無い方は代金引換、または銀行振込みをご利用下さい。）</font></td>
									</tr>
								</tbody>
							</table>
						</td>
					</tr>
					<tr>
						<td align=center bgcolor=#ffecc6 width=30>日<br>
							時<br>
							指<br>
							定<br>
						</td>
						<td bgcolor=white><strong><font color=#0062cc>3.お届け日時をご指定下さい。</font></strong><br>
<table align=center border=0 cellpadding=5 cellspacing=0>
								<tbody>
									<tr>
										<td><font color=#1e1e1e>■お届け希望の時間帯</font><select name=mon size=1>
												<option selected>月指定</option>
												<option value=1>１月</option>
												<option value=2>２月</option>
												<option value=3>３月</option>
												<option value=4>４月</option>
												<option value=5>５月</option>
												<option value=6>６月</option>
												<option value=7>７月</option>
												<option value=8>８月</option>
												<option value=9>９月</option>
												<option value=10>10月</option>
												<option value=11>11月</option>
												<option value=12>12月</option>
											</select>月<select name=day size=1>
												<option selected>日指定</option>
												<option value=1>１日</option>
												<option value=2>２日</option>
												<option value=3>３日</option>
												<option value=4>４日</option>
												<option value=5>５日</option>
												<option value=6>６日</option>
												<option value=7>７日</option>
												<option value=8>８日</option>
												<option value=9>９日</option>
												<option value=10>10日</option>
												<option value=11>11日</option>
												<option value=12>12日</option>
												<option value=13>13日</option>
												<option value=14>14日</option>
												<option value=15>15日</option>
												<option value=16>16日</option>
												<option value=17>17日</option>
												<option value=18>18日</option>
												<option value=19>19日</option>
												<option value=20>20日</option>
												<option value=21>21日</option>
												<option value=22>22日</option>
												<option value=23>23日</option>
												<option value=24>24日</option>
												<option value=25>25日</option>
												<option value=26>26日</option>
												<option value=27>27日</option>
												<option value=28>28日</option>
												<option value=29>29日</option>
												<option value=30>30日</option>
												<option value=31>31日</option>
											</select>日　時間帯<select name=time1 size=1>
												<option selected>指定なし</option>
												<option value="午前中">午前中</option>
												<option value=12-14>12時～14時</option>
												<option value=14-16>14時～16時</option>
												<option value=16-18>16時～18時</option>
												<option value=18-20>18時～20時</option>
												<option value=20-21>20時～21時</option>
											</select></td>
									</tr>
								</tbody>
							</table>
</td>
					</tr>
					<tr>
						<td align=center bgcolor=#ffecc6 width=30>通<br>
							信<br>
							欄<br>
						</td>
						<td align=middle bgcolor=white valign=center>
							<div align="center">
<br>
その他ご要望がございましたらご記入下さい。<br>
								<font color=#0033cc><textarea cols=65 name=opi rows=3 wrap=physical></textarea><br>
								</font><font color=#3399ff size=-1>CouponTicketNumber→</font><input name=coupon size=16></div>
					<tr>
						<td colspan="2" align=center bgcolor="white"><br>
							入力項目を確認の上、下記のボタンをクリックしてください。<br>
(次のページでご入力内容を確認できます)<br>
							<input type="image" src="https://www.arrow8.jp/germanium/order/order_bot.gif" alt="" height="100" width="500"><br>
						</td>
					</tr>
		<script type="text/javascript" src="../ac.js"></script>
		<noscript>
			<img src="../a/acclog.cgi">
		</noscript>
	
	
	
				
						
						
						
						
						
						
						
						
							
							
							
							
							
							
						